Детский нейрохирург Пол Кейнев из Children’s Hospital of Philadelphia ответил на законодательную инициативу, которая может отменить всеобщее требование носить шлем для мотоциклистов в округе Колумбия. Его статья в The Washington Post - не про свободу выбора, а про то, что происходит с мозгом после удара, который выглядит нестрашно.
Кейнев ссылается на данные NHTSA: шлемы снижают смертность мотоциклистов на 22-42%, а черепно-мозговые травмы - на 41-69%. Но главный акцент нейрохирург делает не на гибели, а на выживших. Тяжёлая черепно-мозговая травма оставляет человека с постоянными когнитивными, неврологическими и функциональными нарушениями. Выжить в аварии - не всегда значит вернуться к прежней жизни.
Законопроект, против которого выступил врач, внесли конгрессмен Деррик Ван Орден от Висконсина и сенатор Тим Шихи от Монтаны. Их инициатива отменяет требование носить шлем для всех мотоциклистов и пассажиров в Вашингтоне, независимо от возраста. Аргументы ожидаемые: личная свобода и право взрослого человека решать, что надеть на голову.
Проблема в том, что черепно-мозговая травма не требует эффектной аварии. Достаточно неловко упасть на парковке - голова проходит расстояние до асфальта и получает удар с резким ускорением и вращением. Сотрясение мозга - это уже травматическое повреждение, и для него не нужна скорость под сотню километров в час.
Шлем поглощает и распределяет энергию удара, которая иначе пришлась бы прямо в череп и мозг. Это физика, а не политика - и с ней, по словам Кейнева, спорить бессмысленно.
Для России тема стоит иначе: у нас нет всеобщего шлемного закона, который пытались бы отменить. Но дискуссия о «свободе ездить без каски» периодически всплывает и здесь - обычно в контексте коротких поездок по городу или жары. Аргумент «моя голова - моё дело» разбивается ровно о те цифры, которые приводит нейрохирург: последствия травмы ложатся не только на мотоциклиста, но и на семью, реанимационные бригады, систему здравоохранения и страховые компании.
Отдельная мысль Кейнева, которую сложно уместить в спор о личном выборе: тяжёлая мотоциклетная травма почти никогда не остаётся личным делом пострадавшего. С последствиями живут близкие, а ресурсы экстренных служб и реабилитационных центров расходуются на то, что в значительной степени предотвратимо.
Среди мотоциклистов есть странный разрыв: мы тратим серьёзные деньги на ABS в поворотах, трекшн-контроль, подушки безопасности в куртках, лучшие тормоза и шины - но когда речь заходит о защите собственно головы, вдруг обнаруживается тирания государства. Шлем не делает мотоцикл безопасным, но разница между поездкой в нём и без - это разница между шансом продолжить кататься и вероятностью больше никогда не сесть за руль.
Позиция Кейнева не про страх перед мотоциклами. Она про то, что любовь к двухколёсной жизни и нежелание ставить на кон собственное будущее - не противоречие, а здравый смысл.
